Вам назначают слишком много анализов
Если вы пришли к врачу с обычным насморком, а вышли из кабинета с пачкой направлений на дорогостоящие анализы и обследования, стоит насторожиться.
А исследование на гормоны, прохождение МРТ и УЗИ вам пока не требуются.
Уточните у врача, для чего сдавать тот или иной анализ. Делать их «на всякий случай» и платить десятки тысяч рублей точно не стоит. Не стесняйтесь задавать вопросы. Уточняйте, чем обосновано конкретное назначение. Врач должен подробно и понятно объяснить, почему он рекомендует сделать анализ или принимать определённое лекарство.
Если вы не доверяете врачу, сходите на приём к другому специалисту с хорошей репутацией и посмотрите, какие анализы назначит он. И уже потом делайте выводы.
Вас торопят
«Проблема легко поправима, операцию можно организовать уже завтра», «Вам повезло, вы прямо сейчас можете пройти волшебную процедуру с приличной скидкой», «Если вы пройдёте комплексное обследование, это будет намного дешевле»…
Как правило, цель таких «выгодных предложений» — заставить вас сказать «да». Если, конечно, речь не об опасном для жизни состоянии и срочной госпитализации.
Не торопитесь давать положительный ответ. Возьмите паузу. Если сотрудники клиники в ответ на это начнут пугать тем, что вы «упустите хороший шанс», с большой долей вероятности вас разводят на лишние траты.
Вам настойчиво что-то рекомендуют
Процедура или, которые можно пройти «исключительно в нашей клинике», — повод задуматься и насторожиться. Одно дело, когда заведение специализируется на лечении определённых заболеваний. Но большинство частных клиник имеет широкий профиль, а потому уникальность, скорее всего, сильно преувеличена.
Прежде чем соглашаться на лечение, изучите рынок и цены в других клиниках. Узнайте, сколько стоит обследование в независимых лабораториях.
Также не поддавайтесь на предложение приобрести по «суперцене» биодобавки, витамины, фитопрепараты. Главное правило — ищите альтернативу, сравнивайте, читайте отзывы.
Что должно насторожить
Что говорят сами медики
Если пациент обратился в коммерческую организацию, его неизбежно раскрутят на деньги. У него нет ни единого шанса, он беззащитен. Всё будет сведено исключительно к аппетитам клиники, среднему чеку маркетологов и марке автомобиля, на котором хочет ездить владелец этого частного центра.
Чуть лучше ситуация в стоматологии, где значительная часть клиник работает в рамках рыночных механизмов, а потому они должны быть конкурентноспособными.
К сожалению, не существует надёжного способа достоверно понять, что в медицинском учреждении проведут нужный объём исследований и манипуляций исходя из состояния вашего здоровья.
Но есть несколько советов, которые помогут избежать огромного чека за ненужные услуги и получить качественную медпомощь:
В качестве проверенных и авторитетных источников для пациентов я рекомендую:
У ненужных обследований две основные причины: ошибка врача и его злой умысел (или не очень злой — конфликт интересов).
Как-то мне довелось увидеть систему мотивации врачей одной из крупнейших в стране сети частных клиник. Они получали 10% от стоимости назначенной колоноскопии или гастроскопии. Это ни в коем случае не значит, что врач будет автоматически назначать ненужные исследования.
Реальная история, которая произошла с моим пациентом в одной из московских клиник бизнес-сегмента. Он пришёл на приём к гастроэнтерологу, но администратор вручила ему увесистую пачку направлений на анализы. Пациент заявил, что предпочтёт, чтобы анализы назначил врач.
Однако на приёме гастроэнтеролог сразу же спросил: «Где анализы?»
— Может быть, их назначите вы? — робко попросил пациент.
— А разве администратор не дала вам направления? — с изумлением и негодованием ответил врач.
— Дала, но…
— Покажите… Да тут же и половины нужных анализов нет! — резюмировал гастроэнтеролог. При этом он даже не знал, на что жалуется пациент.
Почему так происходит? Существует несколько систем мотивации врачей. Самая простая — врач получает процент от всех назначений. Посложнее — он получает оклад, но от высокодоходных сложных методов имеет процент.
В другом случае врач не получает процент, но зарабатывает бонусы за выполнение стандарта. Проблема в том, что при этом используются самописные стандарты. В лучшем случае за основу берутся стандарты Минздрава, которые разработаны совсем для других целей. Итог один: пациент получает назначений втрое больше необходимого.
Эти системы действуют в большинстве медицинских организаций, в том числе из топ-20 по выручке. На рынке Москвы я знаю только три сети, где подобный конфликт интересов сознательно не создаётся менеджментом.
Высококвалифицированный и уважающий себя врач, знающий международные стандарты лечения и следующий им, отступает от них с большим трудом и под серьёзным давлением. Работа по международным протоколам — это составляющее доказательной медицины. Такой врач всегда может аргументировать свои назначения, сославшись на клиническое руководство или гайдлайн.
Такие врачи, как правило, охотно обсуждают с пациентом показания к тому или иному обследованию, говорят, как изменится дальнейшая тактика лечения в зависимости от результатов. Если она не изменится, это признак ненужного обследования.
Определить врача доказательной медицины можно по нескольким признакам:
Таким способом можно отличить грамотного врача от неграмотного. Что важно: так сложилось, что грамотный врач обычно ещё и честный.
Комментариев нет:
Отправить комментарий